RESUMO A teleconsulta pode ser definida como uma prática avançada de enfermagem que requer do enfermeiro raciocínio clínico fundamentado em um arcabouço teórico consistente para aplicação no processo de enfermagem. No presente estudo, realizou-se uma análise teórico-reflexiva, fundamentada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e na Teoria de Transição de Chick-Meleis, sobre a contribuição da teleconsulta como prática avançada de enfermagem no atendimento a pacientes idosos e com doenças crônicas no contexto da pandemia de covid-19. A reflexão é apresentada em dois momentos: “teorias de enfermagem e o enfrentamento da covid-19” e “formas de adaptação a novos modelos de assistência e as práticas avançadas em enfermagem”, norteados pelas tecnologias de comunicação e informação. O agravamento da pandemia no Brasil trouxe mudanças relacionadas aos ciclos de vida, aos processos saúde/doença e organizacionais, demandando o desenvolvimento de um estado adaptativo-transacional por parte dos usuários e profissionais de saúde. Neste contexto, as tecnologias da informação e comunicação aliadas à prática avançada de enfermagem representam papel fundamental para atenuar o distanciamento social e suas repercussões na assistência à saúde.

ABSTRACT Teleconsultation can be classified as an advanced practice nursing that requires nurses’ clinical reasoning based on a consistent theoretical framework to use in the nursing process. Our study conducted a theoretical-reflective analysis, based on Callista Roy’s Adaptation Model of Nursing and Chick-Meleis’ Transition Theory, about the contribution of teleconsultation as an advanced practice nursing in the care of older adults with chronic diseases during the COVID-19 pandemic. We reflect on this in two moments: “nursing theories and dealing with COVID-19” and “ways of adapting to new care models and advanced practice nursing,” based on communication and information technologies. The worsening of the pandemic in Brazil changed life cycles, health/disease and organizational processes, demanding the development of an adaptive-transactional state by users and health care providers. Thus, information and communication technologies combined with advanced practice nursing can relieve social distancing and its repercussions on health care.

RESUMEN La teleconsulta es una herramienta de la enfermería de práctica avanzada que requiere un razonamiento clínico de los profesionales de enfermería basado en un marco teórico consistente para aplicarse en el proceso de enfermería. Este estudio realizó un análisis teórico-reflexivo, basado en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y en la Teoría de las Transiciones de Chick-Meleis, sobre el aporte de la teleconsulta como herramienta de la enfermería de práctica avanzada a la atención de pacientes adultos mayores y de aquellos con enfermedades crónicas en el contexto de la pandemia del Covid-19. La reflexión se presenta en dos momentos: “teorías de enfermería y enfrentamiento al Covid-19” y “modos de adaptación a los nuevos modelos de asistencia y las prácticas avanzadas en enfermería”, fundamentados en las tecnologías de la información y la comunicación. El avance de la pandemia en Brasil trajo cambios relacionados con los ciclos de vida, los procesos de salud/enfermedad y procesos organizacionales, que requirieron el desarrollo de un estado adaptativo-transaccional por parte de los usuarios y los profesionales de la salud. En este contexto, las tecnologías de la información y la comunicación, sumadas a la enfermería de práctica avanzada, jugaron un papel clave para mitigar el distanciamiento social y sus repercusiones en la asistencia sanitaria.

ABSTRACT Objective: To report the development and applicability of a Telecare Central as a nursing intervention. Method: A descriptive experience-report-type study of a technological project financed for the creation of a communication and information technology network for the telephone follow-up of adults and the elderly, using online software to carry out the interventions. Results: The information system enabled telephone intervention in a systematized manner, as well as the storage of the collected data. In the example adopted (follow-up of a facectomy), there was an increased demand for guidance on the 1st and 4th postoperative days regarding discomfort control, use of the eye patch, cleaning of the operated eye, use of eye drops, use of glasses and guidance on self-care. Conclusion: The telephone follow-up by the nurse favors continuity of the home care measures.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo y la capacidad de aplicación de una Central de Telecuidado como intervención de enfermería. Método: estudio descriptivo del tipo “informe de experiencia” sobre un proyecto tecnológico financiado para crear una red de tecnología de la información y comunicación para el seguimiento telefónico de adultos y ancianos, utilizando un software en línea para realizar las intervenciones. Resultados: el sistema de información hizo posible realizar intervenciones por teléfono en forma sistematizada, así como almacenar los datos recopilados. En el ejemplo adoptado (seguimiento de facectomia), se demostró la mayor demanda de pautas orientadoras en el 1er y 4º día del post-operatorio, referente al control del malestar, al uso del parche para el ojo, a la limpieza del ojo operado, a la utilización de colirio, al uso de lentes oscuros y a pautas orientadoras relacionadas con el autocuidado. Conclusión: el seguimiento telefónico realizado por la enfermera favorece la continuidad de los cuidados en el domicilio.

RESUMO Objetivo: relatar o desenvolvimento e aplicabilidade de uma Central de Telecuidado como intervenção de enfermagem. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de um projeto tecnológico financiado para criação de uma rede de tecnologia da informação e comunicação para acompanhamento por telefone de adultos e idosos, utilizando um software on-line para realização das intervenções. Resultados: o sistema de informação possibilitou a intervenção por telefone de forma sistematizada, bem como o armazenamento dos dados coletados. No exemplo adotado, de seguimento de facectomia, demonstrou-se a demanda aumentada de orientações no 1º e 4º dia de pós-operatório, referente ao controle do desconforto, uso do tampão ocular, limpeza do olho operado, utilização do colírio, uso dos óculos escuros e orientações quanto ao autocuidado. Conclusão: o acompanhamento por telefone realizado pela enfermeira favorece a continuidade dos cuidados em domicílio.